Fri, 01/22/2010 - 04:09 | by admin

Etter trening

Da lagrene av glykogen i leveren reduseres ved trening, er det en sterkt øket risiko for hypoglykemi i flere timer etterpå. Musklene vil ha økt insulinsensitivitet i minst 8-10 timer til, noen ganger opp til 24 timer etter at treningen er over. Dette betyr at det er en risiko for hypoglykemi om natten etter anstrengende fysisk aktivitet. Hvis du befinner deg i denne situasjonen skal du prøve å fylle opp glykogenlagrene i lever og muskler ved å spise under og etter trening. Du bør beregne at du trenger 10-15 gram karbohydrat for hvert 30 minutt med trening etter de første 30 minuttene, eller ca. 1g med glukose/kg kroppsvekt per time. Det kan være nyttig å eksperimentere med forskjellige mengder karbohydrat under en fotballkamp for eksempel, og følge dette opp med å spise noen ekstra karbohydrater hver gang du spiller. Hvis du begynner å spille 1 time etter injeksjonen, vil insulinopptaket øke og du vil nok måtte øke antall karbohydrater igjen eller redusere insulindosen. Husk på at det krever mer enn et måltid å fylle opp glykogenlagrene i lever og muskler etter tung fysisk trening. Dette betyr at selv om du har spist et godt måltid etter kampen kan du få hypoglykemi senere på dagen eller kvelden, da glykogenlagrene ikke har hatt nok tid til å bli ordentlig fulle.

Hvis du driver med sport både morgen og kveld er det mer sannsynlig at du har problemer med hypoglykemi om kvelden av denne grunnen. Hypoglykemi kan minimeres med hensiktsmessige reduksjoner av dosene før måltider når man bruker injeksjonsterapi med flere injeksjoner av hurtigvirkende insulin, eller pumpe. Dette betyr i praksis at det er sannsynlig at du vil trenge mer mat om kvelden hvis du har deltatt i sport hele ettermiddagen. Appetitten din vil kanskje minne deg på dette! Selv om du spiser mer er det likevel mulig at ditt behov for insulin har gått ned og at du må redusere kveldsdosen med 1-2 enheter. Men ikke reduser dosen for mye, da leveren trenger insulin for å gjenoppfylle glykogenlagrene. Hvis du har problemer med hypoglykemi selv om du har redusert dosen, må du spise mer karbohydrater. Som oftest må kveldsdosen også reduseres for å unngå hypoglykemi om natten (1-2 enheter for et barn, 2-4 enheter for en tenåring eller voksen).

I mange tilfeller kan økt aktivitet kombinert med alkohol føre til særlige problemer, siden alkohol blokkerer kroppens evne til å svare på hypoglykemi. Ubevisste hypoglykemiske reaksjoner eller hypoglykemiske anfall kan inntreffe hvis du glemmer å redusere insulinet før sengetid eller å ta en ekstra matbit før du legger deg.

Dette innholdet er basert på Dr Ragnar Hanås' hjelpsomme bok, Type 1 Diabetes hos barn, ungdom og unge voksne, og har som mål å hjelpe personer med å forstå diabetes ved å forklare sykdommen på vanlig norsk. Klikk her for å bestille Dr Hanås' bok på nettet.